Anketa s psychiatry o reformě psychiatrie
10. 10. 2012 jsem se zúčastnil happeningu před Ministerstvem zdravotnictví za reformu psychiatrické péče. V polovině listopadu jsem se zúčastnil konference o sociální psychiatrii.
Tehdy mě napadlo oslovit významné psychiatry, kteří realizují služby komunitní psychiatrie, a kteří podle mého názoru mají schopnost něco v této době ovlivnit.
Oslovil jsem psychiatry Petra Hejzlara, Martina Jarolímka, Jana Stuchlíka, Juraje Rektora, Ondřeje Pěče. Nesehnal jsem kontakt na pana Jana Pfeiffera.
Jediný, kdo mě odpověděl, byl pan Petr Hejzlar. Rozhodl jsem se dále neotálet a zveřejnit otázky a odpovědi, které mi poskytl
Můžete napsat v několika větách něco o historii psychiatrické péče v ČR a o její transformaci po roce 1989
Historie psychiatrické péče v Čechách a na Moravě má zhruba 230 let. Popsat ji v několika větách je dosti obtížné. Zkusím to velmi zjednodušeně, telegraficky. Zaměřím se spíš na organizaci péče než teoretické pozadí a nástroje léčby – ty se k nám ze světa dostávaly bez výraznějšího zpoždění.
- Konec 18. století a první polovina 19. století: v nejrůznějších chudobincích a „sociálních zařízeních“ – azylech vznikají oddělení pro duševně choré, zavádějí se programy, jak tyto nemocné zabavit, udržet v klidu, naučit pracovat – tzv. morální přístup
- Druhá polovina 19. St. a první třetina 20. St. – vznik specializovaných ústavů pro choromyslné projektovaných jako světy samy pro sebe, s polnostmi, manufakturami atp. – dnes jim říkáme psychiatrické léčebny
- Dvacátá a třicátá léta 20. St. etablování psychiatrických klinik při univerzitách a lékařských fakultách
- Po druhé světové válce – vznik několika psychiatrických oddělení ve všeobecných nemocnicích a postupné vznikání psychiatrických ambulancí mimo největší města (jejich počet od té doby postupně mírně narůstá)
- Šedesátá a sedmdesátá léta 20.st. – pronikání psychoterapie, zakládání terapeutických komunit, denních stacionářů, psychoterapeutických programů i v některých léčebnách
- Devadesátá léta – skokový nárůst počtu ambulancí, redukce lůžek v léčebnách cca o 20%, vznikání sociálních služeb pro dlouhodobě duševně nemocné
Napište pro čtenáře pár slov o sobě, činnosti organizace, ve které pracujete. Jak hodnotíte Vaši práci,. co se Vám podařilo a co nikoliv?
Zaměstnání mám dvě. Jako psychiatr se v pardubické nemocnici věnuji pacientům v denním stacionáři a v ambulanci. Snad se mi daří citlivě kombinovat psychoterapii a farmakoterapii a taky odolávat rutině a vyhoření. Co se mi nedaří by asi museli popsat spíše mí pacienti než já sám.
Dále pracuju jako ředitel neziskovky Péče o duševní zdraví, která poskytuje sociální služby hlavně pro lidi s psychózami. Daří se mi organizaci rozšiřovat, aby její služby byly co nejvíce dostupné. Taky si myslím, že se nám daří podporovat profesionální rozvoj našich zaměstnanců – začínali jsme na zelené louce bez tradice a vychovat profesionála trvá nejmíň deset let, proto mám radost, když řada mých kolegů sociálních pracovníků profesionálně zraje. Nedaří se mi rozšířit týmy působící ve sdružení o zdravotní psychiatrické sestry.
Nakolik se podle Vašeho názoru podařila transformace české psychiatrie, Považujete současný stav financování psychiatrie za přijatelný?
Žádná transformace zatím neproběhla. Rozšíření sociálních služeb, které dříve nebyly, nelze považovat za transformaci. Otázka financování je složitější. V zásadě máme dva zdroje – veřejné zdravotní pojištění a dotace na sociální služby. Celá oblast je tím uměle rozdělena na dvě části a to přijatelné není.
Česká republika by měla požádat o peníze na transformaci psychiatrické péče v ČR. Kam by podle Vašeho názoru měly prostředky především směřovat?
Na vybudování silných multidisciplinárních mobilních terénních týmů s nepřetržitým provozem.
Jaká jsou největší rizika připravované transformace psychiatrické péče a jaký by měl být přínos pro pacienty a jejich rodinné příslušníky?
Přínos pro pacienty by měl být v tom, že péče jde za nimi a nemusí ji složitě vyhledávat. Pomoc dostanou ve své domácnosti a v přirozeném životě. V optimálním případě nebude zhoršení zdravotního stavu důvodem k hospitalizaci, ale k intenzivnějším návštěvám terénního týmu.
Mluvit o rizicích zatím dost dobře nejde, protože nevíme, jak vlastně ona transformace bude vypadat. Ministerstvo zdravotnictví teprve založilo pracovní skupinu, výstupy zdaleka nejsou.
Jaká je úroveň této psychiatrické péče ve srovnání se situací před rokem 1989 a se situací ve starých zemích EU. Je něco, čím péče o psychiatrické pacienty u nás vyniká?
Myslím, že dnes má pacient mnohem větší výběr lékaře, péče je přece jen lidštější, farmaka jsou novější a zatížená menším množstvím nežádoucích účinků, mnohem víc je rozšířená psychoterapie, o duševní nemoci není takový problém veřejně mluvit, existují svépomocná uživatelská i rodičovská hnutí, sociální pomoc už neznamená „zavřít do ústavu“. Tolik rozdíly oproti době před r. 89.
Srovnání se starými zeměmi EU je nemožné, protože ty země se mezi sebou velice liší, neexistuje žádný obvyklý standard EU.
Pokud bych se na to díval absolutně, v čem je u nás péče lepší než kdekoliv jinde – nic mě nenapadá. Ale jinak si myslím, že u nás je relativně slušný poměr cena / spektrum dostupných služeb.
Ptal se RNDr. Karel Vašíček
Odpovídal MUDr. Petr Hejzlar, lékař Krajské nemocnice v Pardubicích, ředitel o.s. Péče o duševní zdraví- region Pardubice
Karel Vašíček
Šílený střelec a selhání policie
Včera jsme zažili zřejmě nejhorší jednotlivý trestný čin v našich dějinách. Detailů jsme se zatím mnoho nedozvěděli ani od policie ani z médií. Nabízí se několik otázek.
Karel Vašíček
Kdo cestou k moci vraždil a vraždit bude dál.
Slova písničkáře Vladimíra Merty byla aktuální před lety po pádu tzv. komunistického režimu. Dnes bychom slovo vraždit mohli nahradit slovem lhal. Nicméně ve výzkumech veřejného mínění nemalá část populace uvádí, že současní polit
Karel Vašíček
E-mail predsedovi CSSD MIchalu Smardovi
Dekuji za newsletter "priteli" Smardo, Jak jste dopadli ve volbach? Jako sedlaci u Chlumce Ptam se, koho muze zaujmout chudak jako jste Vy, nebo "pritel" Hamacek
Karel Vašíček
Výročí narození matematika Alana Turinga, utajovaného hrdiny 2. světové války,
Výročí narození matematika Alana Turinga, utajovaného hrdiny 2. světové války, pár slov o Antonínu Svobodovi čsl. průkopníku počítačových technologií světového významu A. Turing – otec moderních počítačových technologií.
Karel Vašíček
Jsme v polovině pandemie koronaviru?
Už dva roky světovou populací drtí pandemie, kterou nikdo z naší generace ani z našich rodičů nezažil. Když už „hořela“ značná část Itálie, někteří novináři a politikové psali, že koronavir je vymyšlený a vše, co se kolem nás děje
Karel Vašíček
Česká televize - komunikace nebo nekomunikace- lhaní ombudsmana České televize
27. prosince loňského roku jsme si připomínali 450. výročí narození Johanna Keplera. K tomuto výročí jsem vydal jeho text Nové stereometrické výpočty vinných sudů. 10. ledna proběhl na půdě Keplerova gymnázia seminář k tomuto výro
Karel Vašíček
Koronavir – na politickém barometru setrvalá níže
Po čtyřech letech vlády Andreje Babiše a téměř dvou letech složitého boje s covidem nastupuje vláda geniálních odborníků“. Parta kolem profesora přes kecálkování Petra Fialy, která téměř dva roky podrážela aktivně vládě Babiše noh
Karel Vašíček
Kdo nám vládl a kdo nám vládne teď?
V pátek byla jmenovaná nová vláda a sotva se rozkoukala, už se nestačíme divit. Dřívější tzv. „demokratická opozice“ rok a tři čtvrtě aktivně podrážela nohy v boji o záchranu zdraví a lidských životů.
Karel Vašíček
Koronavirus rok a půl od začátku – další katastrofa a lockdown na obzoru
Minulý týden jsem v soukromé komunikaci uváděl, že za týden bude u nás možná 15-20 tis. Nakažených za den. Vše nasvědčuje, že se asi moc nespletu. 13. září v loňském roce jsem uváděl na svém blogu na karelvasicek.blog.idnes.cz a ji
Karel Vašíček
Rádio Jerevan se ptá: Obnoví zrušená Státní bezpečnost svoji činnost?
Nezávislý svobodný vysílač Rádio Jerevan si klade otázku: obnoví zrušená Státní bezpečnost svoji činnost? Zvláštní zpravodaj Rádia Jerevan informuje o tom, že podle několika zdrojů z okolí vedeni koalic Spolu a Piráti a STAN, se t
Karel Vašíček
Geniální odbornice nebo nezodpovědná podvodnice Soňa Peková?
Na webu SEZNAM.CZ se objevil článek o „geniální odbornici“ Soně Pekové, tzv. odbornici na COVID-19. https://www.seznamzpravy.cz/clanek/testovat-budeme-jen-ockovane-planuje-souzena-pekova-a-tahne-na-snemovnu-173334
Karel Vašíček
Koronavir – den 362.- od pondělí se mohou zaregistrovat další občané na očkování.
Od pondělí se budou moct zaregistrovat další zájemci o očkování. Bude se registrační systém opět hroutit? S největší pravděpodobností ano, rada bývalého programátora: s registrací nespěchejte. Situace se stále zhoršuje, pomůže jen
Karel Vašíček
Koronavir – den 359. - senátor Goláň v Interview na ČT24 lže jako když tiskne.
Teď jsem sledoval Interview na ČT24 rozhovor se senátorem Tomášem Goláňem. Pan senátor přišel s obvyklou demagogii, že vláda jedná chaoticky, zmateně atd. Ty bláboly již posloucháme deset měsíců.
Karel Vašíček
Koronavirus – den 351. - vše se má rozvolnit – čeká nás Sodoma a Gomora
Blatný je evidentně znechucený počínáním opozice a chováním občanů. Ve čtvrtek jsem byl v Máte slovo, ne vše tam bylo vyřčeno. Geniální bakalář Ferjenčík se cítí být kompetentnějším než profesoři epidemiologie.
Karel Vašíček
Štědrý večer nastal, koledy přichystal
Sledoval jsem v úterý jednání Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky a hlouboce mě to zarmoutilo. Bláboly a zase bláboly. Když jsem psal tento příspěvek, tak jsem nevěděl, jak dopadne hlasování o „daňovém balíčku“ a prodlou
Karel Vašíček
Koronavirus den 239. - Propusťte profesora Pirka!
Není tomu tak dávno, kdy se profesor Pirk a další vehementně veřejně zasazovali za zrušení epidemiologických opatření. Pan profesor Pirk a lidé „jeho krevní skupiny“ ignorují názory skutečných odborníků v epidemiologii
Karel Vašíček
Koronavirus - den 232– Kdo nám vládne a sedmá velmoc
Na tiskové konferenci, na které byla oznámena zpřísněná opatření, se premiér omluvil za chyby. Prý nepředpokládal, že by se to mohlo takto vyvinout. Pár slov i o novinářích jako sedmé velmoci
Karel Vašíček
Koronavirus – den 229. - Jak jste informovali občany, kteří nemají Internet a televizi?
Už na začátku epidemie jsem upozorňoval, že stát a veřejné instituce nedostatečně, nebo vůbec neinformovaly občany, kteří nemají Internet a televizi. Před několika měsíci to konstatoval i ÚSTAVNÍ soud.
Karel Vašíček
Koronavir – den 227. - Zelená je tráva, hokej to je hra.
Ministerstvo zdravotnictví rozhodlo, že kvůli epidemiologické situaci se přeruší profesionální soutěže a omezí se trénink. Co dělají naši tělocvikáři? Snaží se opatření obejít.
Karel Vašíček
Koronavirus den 225 opatřenií přišla pozdě
Situace je až příliš vážná, opatření přišla pozdě. Měsíc a půl se řešil osobní marketing pana premiéra, který neustále zasahuje do rozhodování ministrů a odborníků, a domnívá se, že nenese za nic zodpovědnost.
předchozí | 1 2 3 4 5 6 7 ... | další |
- Počet článků 178
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 924x